良好的生活方式是血压控制的“基石”

1.健康饮食：老年高血压患者应尽量饮食多样化，增加食物种类，补充充足蛋白质，营养均衡，减少钠盐糖分的摄入，限制高脂肪、高胆固醇食物，控制好体重，摄入适量水分。

2.规律运动：老年人可根据自身情况进行规律的适度的全身性有氧锻炼，如有氧慢走、打太极拳等。然而，老年高血压患者往往合并多种疾病，如运动过程中出现胸痛或其他不适，应马上停止运动，必要时及时就医。

3.戒烟限酒：老年人应尽早戒烟，并限制酒精摄入，以降低心血管疾病和肺部疾患风险。

4.改善睡眠、保持理想体重、保持心情愉悦。

5.注意保暖：值得一提的是，血压常随季节和温度的变化而变化。老年人应保持室内温暖，经常通风换气，尤其冬、春季节，做好防寒保暖，适量增添衣物，穿戴舒适，避免血压大幅波动。

定时按医嘱服药

为维持血压稳定，老年高血压患者应谨遵医嘱，按时服药，切不可随意停药、自行换药或者调整药物剂量，并应定期复诊，定时向医生反馈近期情况。

日常服药期间，尽量做到每日监测血压水平；如果发现有任何不适症状，也应及时测量血压。

如果长期服药过程中，出现身体不适，或者血压波动大，则应及时就医，查找病情变化原因，调整降压方案。

警惕低血压

老年高血压患者常有低血压的发生，可无任何表现，也可表现为疲乏、头晕、目眩，甚至晕厥、跌倒等。

此时应考虑是否有：体位性低血压、餐后低血压及药物因素等。

体位性低血压：老年人体位性低血压常表现为卧位转为直立时出现低血压症状。为预防体位性低血压，建议老年人：1.注意休息，避免长时间保持下蹲或站立姿势；2.坚持锻炼；服药后适当休息，避免剧烈活动；3、缓慢起床：夜间起床应遵循“三个半分钟”原则，即夜间醒来后，先静卧半分钟，再坐起半分钟，之后双脚垂下床沿再等半分钟。另外，室内照明开关应安装在触手可及的地方。

餐后低血压：餐后低血压常于餐后2小时内出现。针对这类老年患者，建议进餐时不宜暴饮暴食，建议少食多餐，适当减少碳水化合物摄入，或餐后20~30分钟间断进行低强度的运动（如步行30米，每隔30分钟一次）。引起低血压的药物因素包括降压药物，尤其是短效药物，以及其他非降压药物等。此时，建议就诊老年医学科，进一步明确筛查。

可见，老年人在日常生活中，充分了解自身血压水平，根据自身情况由医生个性化定制降压方案十分重要。

作者：北京积水潭医院 老年医学中心 心血管专业组 桑甜甜